Maillons santé – une nouvelle initiative en soins de santé avance bien

Qu’entend-on par maillons santé?

Cinq pour cent des patients engendrent deux tiers des coûts liés aux soins de santé. Dans la plupart des cas, ces patients sont atteints de multiples problèmes de santé complexes. Lorsque l’hôpital, le médecin de famille, le foyer de soins de longue durée, les organismes communautaires et les autres intervenants travaillent en équipe, le patient reçoit de meilleurs soins coordonnés. Les fournisseurs de soins de santé conçoivent un plan pour chaque patient et travaillent avec les patients et leur famille pour s’assurer qu’ils reçoivent les soins dont ils ont besoin. Voici les avantages pour le patient :

Les 14 maillons santé du Nord-Est en sont à diverses étapes de mise en place (en date de l’été 2016) :

  • Maillon santé de Timmins (l’Équipe de santé familiale de Timmins est l’organisme responsable) – En place depuis 2013, ce maillon santé a préparé des plans de soins coordonnés pour plus de 60 patients.  
  • Maillon santé de Temiskaming (l’organisme Blanche River Health Partners est l’organisme responsable) – Ce maillon santé est actif depuis 2013 et a préparé plus de 50 plans de soins coordonnés pour les patients.
  • Maillon santé de Cochrane-Nord (le Centre de santé communautaire de Kapuskasing et région et l’Équipe de santé familiale Nord-Aski sont les deux organismes responsables) – Ce maillon santé a commencé à faire participer des patients à un essai de son processus de planification des soins coordonnés. Il dessert les communautés de Hearst, Kapuskasing, Smooth Rock Falls et Iroquois Falls.
  • Maillon santé de Sault Ste. Marie (Group Health Centre est l’organisme responsable). Ce maillon santé  a commencé à faire participer des patients à un essai de son processus de planification des soins coordonnés.
  • Maillon santé Nipissing-Est et Parry Sound (l’Hôpital général de Nipissing Ouest est l’organisme responsable)Comprend les communautés de Nipissing Ouest, Mattawa, North Bay et Powasson, ainsi que plusieurs autres petites communautés dans l’est de la région de Parry Sound. Ce maillon santé  a commencé à faire participer des patients à un essai de son processus de planification des soins coordonnés.
  • Maillon santé du Grand Sudbury (l’ACSM, filiale de Sudbury-Manitoulin est l’organisme responsable) - Ce maillon santé  a commencé à faire participer des patients à un essai de son processus de planification des soins coordonnés. Le Maillon santé du Grand Sudbury mettra un accent important sur les patients ayant de troubles de santé mentale et de toxicomanie, ainsi que sur les patients ayant un diagnostic mixte.
  • Nouveaux maillons santé en cours d’élaboration en 2016-17 :
    • Maillon santé d’Algoma Est 
    • Maillons santé de Parry Sound
    • Maillon santé d’Espanola et de Sudbury Ouest
    • Maillon santé d’Algoma Nord
    • Maillon santé de l’île Manitoulin
    • Maillon santé de Cochrane et du groupe MICs
    • Maillon santé de la Côte des baies James et d'Hudson
    • Maillon santé de Chapleau

Pratiques exemplaires émergentes des maillons santé

Contexte des maillons santé

Ressources pour établir un maillon santé dans le RLISS du Nord-Est

Maillons santé et Qualité des services de santé Ontario

Qualité des services de santé Ontario (QSSO) assure le succès des programmes de maillons santé en exerçant un leadership d’expert et en offrant les outils pour permettre aux secteurs des maillons santé à déterminer quels services sont essentiels pour les patients ayant des maladies chroniques et complexes, et à assurer la prestation de ces services.

QSSO apporte un soutien aux maillons santé en proposant des idées de changement fondées sur des données probantes, en donnant de l’aide concernant la participation des patients, et en contribuant à établir une capacité durable à favoriser le changement et l’amélioration.

  • Cliquez ici pour de plus amples renseignements sur les trousses d’amélioration offertes par QSSO.
  • Cliquez ici pour de plus amples renseignements sur le cadre d’amélioration de la qualité offert par QSSO.
  • Cliquez ici pour visiter la page des maillons santé de QSSO pour de plus amples renseignements.